Como é que a prevalência pode ser 0,1% se temos 10% de testes com resultado positivo?

Durante alguns periodos de tempo a percentagens de testes totais que dá resultado positivo ronda os 10%. Mas a % positividade de um teste não pode ser usada para aferir a qualidade do próprio teste. Não se pode usar um resultado isolado de um processo para averiguar a qualidade do próprio processo, sem o comparar com outro processo reconhecido e aferido. A percentagem de positividade do teste é altamente influenciada pela margem de erro do próprio teste. A % positividade sobe em correlação fortissima com o número de testes. O número de testes é um factor determinante na qualidade de […]

Os testes PCR são repetidos 3 vezes? Isso impede falsos positivos

Alguns protocolos de teste PCR, mas não todos, levam à repetição do ensaio 3 vezes. Não é o teste como um todo que é repetido, é apenas o ensaio PCR, apenas a coloção da amostra no equipamento e leitura de um resultado que é repetido. Mas isso não altera a percentagem de falsos positivos. O protocolo como um todo, seja 1, 2,3 ou 30 repetições do ensaio, tem uma sensibilidade e especificidade publicada pela laboratório. O conjunto de todos esses ensaios e procedimentos tem especificidade do teste de 97% – não sabemos ao certo a especificidade, há um obscurantismo total […]

O que são ciclos dos testes PCR?

Os testes PCR – https://andre-dias.net/faq/o-que-e-um-teste-pcr/– são desenvolvidos num laboratório/instituto/universidade para um determinado vírus. Os cientistas de desenvolvimento devem recolher um número de amostras garantidamente positivas e negativas e repetir o teste PCR com diversos protocolos/passos de testagem até encontrarem os parâmetros e valores que assegurem os melhores resultados. Devem definir as temperaturas de processamento das amostras, as diluições, os limiares de deteção para ser positivo e devem também definir quantos ciclos de multiplicação/replicação do material genético devem ser feitos. A cada ciclo a quantidade de material genético duplica e no fim usa-se um reagente para detetar esse material. Se o […]

O que é um teste PCR?

PCR significa Polymerase chain reaction. Reacção em cadeia de poliomerase. É um teste laboratorial de complemento de diagnóstico que detecta pequenas particulas genéticas de interesse. Uma amostra do doente é levada para laboratório e em equipamento relevante é sujeita a um processo de multiplicação/cópia/replicação de sequencias geneticas relevantes, usando quimicos/reagentes especificamente desenvolvidos para multiplicar essas sequencias especificas. A multiplicação é feita em ciclos e a cada ciclo, teoricamente, duplica a quantidade de tais sequencias presentes na amostra. Ao fim de X ciclos de multiplicação aplicam-se então quimicos capazes de detectar essas sequencias em quantidades altas. As sequencias a multiplicar tem […]

Os testes PCR de detecção de SARS cov 2 são fiáveis?

Não, de forma alguma. Devido à baixíssima prevalência da infeção, abaixo de 0,7%, o valor preditivo positivo dos testes é residual, quase nulo. O número de falsos positivos é esmagador em tais condições, atingindo 90% de falsos positivos, ou seja, o valor preditivo positivo é apenas 10%. Perante um teste positivo a probabilidade de não ter doença é de 90%. Com testagem em larga escala, em rastreio, com 20, 30 ou 50 000 testes por dia em Portugal, estamos a causar a destruição social e económica a milhares de pessoas todos os dias que não tem, não tiveram nem terão […]